Lek Lopressor działa głównie jako bloker receptorów beta-adrenergicznych w sercu i jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, bólu w klatce piersiowej (dławicy piersiowej), nieprawidłowego rytmu serca oraz w leczeniu zawału serca i zapobieganiu mu. Lek ten wpływa na autonomiczny układ nerwowy, który odpowiada za zwiększoną częstość akcji serca, blokując jego receptory i w ten sposób zmniejszając nieprawidłowo szybkie rytmy serca. Zmniejsza również drażliwość mięśnia sercowego, rzut serca i wywołuje inne efekty.
Cena Lopressor w aptece internetowej
Apteka internetowa Nowa-Apteka.com è została stworzona po to, aby każdy Polak mógł kupić Lopressor bez recepty.
Cena leku:
- 12,5 mg – od € 30,31 do € 200,03
- 25 mg – od € 33,65 do € 56,54
- 50 mg – od € 30,31 do € 103,65
- 100 mg – od €43,57 do €162,07.
Dawkowanie
Zazwyczaj stosowana dawka to 200 mg na dobę, podawana jako dawka pojedyncza (1 tabletka 200 mg rano).
Nadciśnienie tętnicze, profilaktyka napadów dławicy piersiowej: 1 LP 200 mg rano, samodzielnie lub w skojarzeniu. Dawkę można zwiększyć w zależności od ciśnienia krwi lub odpowiedzi klinicznej.
Ostry zawał mięśnia sercowego: u pacjentów tolerujących wcześniej podaną dawkę dożylną, dawka wynosi 50 mg na os co 6 godzin przez 48 godzin. Leczenie podtrzymujące jest kontynuowane w dawce 200 mg na dobę w dwóch dawkach lub w jednej tabletce 200 mg LP rano.
Leczenie migreny: Zazwyczaj stosowana dawka wynosi 1 LP 200 mg na dobę; u niektórych pacjentów wystarczająca może być dawka 1/2 kp.
METODY PODAWANIA
Podanie doustne
Przeciwwskazania
- astmy i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc w ich ciężkich postaciach,
- niekontrolowana niewydolność serca,
- wstrząs pochodzenia sercowego,
- niektóre zaburzenia pracy serca (niezabezpieczone bloki przedsionkowo-komorowe drugiego i trzeciego stopnia, choroba zatok (w tym blok zatokowy)),
- niektóre odmiany dusznicy bolesnej (dusznica Prinzmetala),
- bradykardia,
- zaburzenia tętnic obwodowych i objaw Raynauda w ich ciężkich postaciach,
- nieleczony guz chromochłonny,
- niedociśnienie tętnicze,
- uczulenie na metoprolol,
- reakcja alergiczna w wywiadzie,
- leczenie floktafeniną lub sultoprydem.
Generalnie lek ten nie jest zalecany w połączeniu z amiodaronem, beprydylem, diltiazemem i werapamilem oraz w okresie karmienia piersią.
Interakcje
Połączenia przeciwwskazane
- Floktafenina: w przypadku wstrząsu lub niedociśnienia spowodowanego floktafeniną, zmniejszenie kompensacyjnych reakcji układu sercowo-naczyniowego przez β-blokery.
- Sultopryd: zwiększone ryzyko wystąpienia komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsades de pointes.
Nie zaleca się stosowania w połączeniu:
- Amiodaron: Zaburzenia kurczliwości, automatyzmu i przewodnictwa (tłumienie kompensacyjnych mechanizmów współczulnych).
- Antagoniści wapnia (beprydyl, diltiazem i werapamil): zaburzenia automatyzmu (nadmierna bradykardia, zatrzymanie akcji zatokowej), zaburzenia przewodnictwa zatokowo-przedsionkowego i przedsionkowo-komorowego oraz niewydolność serca (działanie synergistyczne). Takie połączenia powinny być wykonywane wyłącznie pod ścisłym nadzorem klinicznym i elektrokardiograficznym, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku lub na początku leczenia.
Kombinacje podlegają środkom ostrożności dotyczącym stosowania.
- Lotne anestetyki halogenowe: zmniejszenie kompensacyjnych reakcji naczyniowo-sercowych przez β-blokery (hamowanie układu β-adrenergicznego może być przezwyciężone podczas zabiegu przez β-stymulanty). Zasadniczo nie należy przerywać leczenia &beta’-blokerami, a w każdym razie należy unikać nagłego przerwania terapii. Należy poinformować anestezjologa o tym sposobie leczenia.
- Leki powodujące torsades de pointes (z wyjątkiem sultoprydu): Leki przeciwarytmiczne klasy I (chinidyna, hydrochinidyna, dizopiramid) i klasy III (amiodaron, dofetylid, ibutylid, sotalol), niektóre neuroleptyki fenotiazynowe (chlorpromazyna, cyamemazyna, lewomepromazyna, tiorydazyna), benzamidy (amisulpryd, sulpiryd, tiapryd), butyrofenony (droperydol, haloperidol), inne neuroleptyki (pimozyd) i inne leki (beprydyl, cyzapryd, difenamil, erytromycyna IV, halofantryna, mizolastyna, moksyfloksacyna, pentamidyna, spiramycyna IV, winkamina IV) Zwiększone ryzyko komorowych zaburzeń rytmu, w tym torsades de pointes (l’ hipokaliemia è czynnik sprzyjający). Monitorowanie kliniczne i elektrokardiograficzne.
Ciąża
Karmienie piersią
Farmakodynamika
Metoprolol charakteryzuje się trzema właściwościami farmakologicznymi: działaniem blokującym β1-kardioselektywnym, działaniem antyarytmicznym, brakiem wewnętrznej częściowej aktywności agonistycznej lub sympatykomimetycznej). Metoprolol zmniejsza śmiertelność w ostrej fazie zawału mięśnia sercowego. Leczenie rozpoczyna się nie później niż w 12. godzinie. Metoprolol zmniejsza ryzyko ponownego zawału mięśnia sercowego i śmiertelność, zwłaszcza nagłą.
Możliwe działania niepożądane
Oprócz ogólnej tolerancji na lek, działania niepożądane mogą obejmować skurcze brzucha, zmęczenie, bezsenność, nudności, depresję, utratę pamięci, gorączkę, impotencję, zawroty głowy, zwolnione tętno, niskie ciśnienie krwi, zimne kończyny, ból gardła, biegunkę, zaparcia oraz duszność.